Болезни. Синдромы. Симптомы

ЛЮМБАГО

(син.: прострел) – внезапно возникающая резкая боль в поясничной области и тоническое напряжение поясничных мышц, обусловленные чаще всего остеохондрозом поясничных межпозвонковых дисков. При дистрофическом процессе в межпозвонковом диске резкие движения позвоночника (сгибание туловища кпереди или поворот его в сторону), физические нагрузки могут приводить к образованию трещин, смещениям частей диска, что раздражает рядом расположенные нервные образования, вызывая боль и тоническое напряжение мышц поясничной области. Люмбаго чаще наблюдается у мужчин в возрасте 30 – 50 лет и старше. Боль при этом носит рвущий, прокалывающий, простреливающий характер. Она локализуется глубоко в мышцах, связках и костях – так называемые глубинные боли. Во время приступа люмбаго человек обычно застывает в вынужденной позе, поскольку любое движение усиливает боль. Сильная боль продолжается несколько минут, часов, затем она постепенно уменьшается, полностью исчезая обычно к 7 – 10-му дню. Иногда резкая боль («прострел») исчезает так же внезапно, как и возникла. Объективным признаком люмбаго является ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника. В отличие от радикулита параличей и парезов не бывает, коленные и ахилловы рефлексы вызываются, чувствительность сохранена. Умеренно выражен симптом Ласега. При стойкой боли в пояснице, особенно если она сочетается с другими симптомами, показано обследование в стационаре. При люмбаго необходим строгий постельный режим на твердом ложе (на деревянном щите, положенном под тонкий матрац) в течение 5 – 10 дней. Назначают ненаркотические анальгетики (анальгин, реопирин, баралгин), препараты, снижающие мышечный тонус (мидокалм, скутамил); местно применяют эритемные дозы ультрафиолетового облучения, диадинамические токи, орошение хлорэтилом, горчичники, перцовый пластырь. В кожу поясничной области втирают мази и жидкости, обладающие болеутоляющими свойствами, – финалгон, меновазин, эфкамон, камфорный спирт и др., применяют методы рефлексотерапии. В целях профилактики рецидивов необходимо избегать физического перенапряжения, работы в неудобной рабочей позе, в сырых и холодных помещениях. Целесообразны занятия лечебной физкультурой для тренировки мышц поясничной области.
Ещё